腹胀腹泻护理个案.docVIP

老年慢性功能性腹胀腹泻个案护理

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，78岁，退休教师，因“反复腹胀伴腹泻1年余，加重1周”于2025年10月入院。患者1年前无明显诱因出现餐后腹胀，伴每日排便3-5次，粪便呈糊状，无黏液脓血，无腹痛、发热等症状。曾在外院诊断为“肠易激综合征”，服用益生菌、蒙脱石散等药物后症状缓解，但反复发作。1周前因饮食不当（进食油腻食物及生冷水果）后症状加重，每日排便6-8次，伴明显腹胀、乏力，遂入院治疗。

既往史

高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；2型糖尿病病史10年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制稳定；否认手术史、过敏史。

体格检查

体温36.5℃，