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第三届全国眼视光医学专业本科生临床技能

大赛

还记得大三那年春天，我跟着辅导员在系里通知栏前驻足时，眼睛一

下子就被那张醒目的A3纸吸引住了——“第三届全国眼视光医学专业

本科生临床技能大赛”，红色的标题印在白色背景上，像一颗亮眼的

星星，瞬间照亮了我当时有点迷茫的大三生活。作为眼视光医学专业

的学生，我们每天埋首在解剖学、生理学、病理学的书本里，对着眼

球模型和图谱死记硬背各种结构和病理变化，可“临床技能”这四个

字，始终停留在“这门课很重要”的概念里。而这次比赛，仿佛是学

校给我们搭了一座通往真实临床世界的“桥梁”，我们都想知道，自

己这四年到底学到了多少“真本事”。

备赛的日子比想象中还要漫长。辅导员说，全国120支**报名，我们

学校作为省的代表之一，只有3个名额，要从大三年级180多个学生

里选。“这不仅是个人比赛，更是团队作战。”队长（队友名字用代

替）在第一次备赛会议上说。我们三个人很快组成了“眼视光三剑

客”——我负责理论分析和病例讨论，擅长操作技能，尤其是裂隙灯

和眼压测量，另一个女生是沟通小能手，模拟患者和病史采集时最有

耐心。

刚开始训练时，我们每天早上8点到实验室，晚上10点才拖着疲惫的

脚步离开教学楼。实验室的灯总是亮到很晚，窗台上摆着我们从市场

买的假眼模型，桌子上堆满了验光仪、视野计和各种规格的镜片，空

气中弥漫着消毒水和仪器金属的味道——这成了我们那两个月最熟悉

的“背景音”。

“先练最基础的视力检查吧。”建议。我当时心里犯嘀咕：“不就是

查视力表？谁不会啊？”结果第一次模拟时，我拿着视力表让“患者”

（其实是其他班的同学扮演）站在5米外，自己却紧张得忘了标准对

数视力表的“小数记录法”，把“”说成了“”，逗得大家都笑了。

“别慌，”拍了拍我肩膀，“咱们跟着教材再背一遍：对数视力对应

小数，对应，误差不超过的话可能是记录问题，超过就得重新检查。”

真正难的是操作性强的技能。比如裂隙灯生物显微镜，很多同学一开

始连最基本的“握镜姿势”都不对——我总习惯性地让胳膊悬空，结

果练到半小时手就酸得抬不起来。特意拿手机拍了我的操作视频，晚

上回宿舍我们挤在小电脑前回看，他指着屏幕说：“你看，手腕要贴

紧额头，这样才能稳定发力，不然患者稍微动一下，你的镜头就晃

了。”后来我们买了个泡沫手枕，每天抱着练习“持镜稳定”，一周

下来，手腕的酸痛感渐渐消失，取而代之的是一种肌肉记忆般的熟悉。

眼底检查更是“噩梦级”挑战。我们对着假眼模型练习了无数遍，可

真到模拟“患者”时，还是会漏掉细节。记得有一次，我用直接检眼

镜看“患者”眼底，只看到了视乳头和视网膜血管，却没注意到“患

者”说“最近总觉得看东西有黑影”，后来才发现是视网膜上有一块

小出血点——那是我第一次意识到，“临床检查”和“书本上的图片”

完全不一样，它需要你像侦探一样，从患者的每一个表情、每一句描

述里找线索。

备赛的日子里，“崩溃”是常有的事。有次模拟“急性闭角型青光眼

发作”病例，我和负责检查和分析，因为在裂隙灯检查时没及时发现

患者的“角膜水肿”和“瞳孔散大”，被老师指出“病史采集和检查

流程脱节”，当时我蹲在实验室的角落里掉眼泪，觉得自己这半年白

练了。和蹲在我身边，递过来一包纸巾，轻声说：“没事儿，咱们把

这个病例重新梳理一遍，把‘症状-体征-检查-诊断’的逻辑链条画出

来，肯定能改好。”那天晚上，我们三个人对着病例讨论到凌晨，把

课本上的知识点和临床指南都翻了出来，最后终于理清：“青光眼急

性发作时，患者会有眼痛、头痛、恶心呕吐，裂隙灯下可见角膜水肿、

前房变浅、瞳孔散大固定，眼压超过50mmHg……”原来，不是我们不

够努力，而是缺了把理论和实际结合的“桥梁”。

比赛当天，我凌晨5点就醒了，对着镜子反复练习“检查前问候语”：

“您好，我是本次检查的医学生，现在需要给您做个眼部检查，过程

中如果有不舒服可以随时告诉我，好吗？”虽然手心还是全是汗，但

心里多了份底气——因为我们不仅准备了操作步骤、病历分析，还准

备了“遇到突发情况怎么应对”。那天到了赛场，看到来自全国市的

120支**，每个人都穿着挺括的白大褂，眼神亮晶晶的，我突然觉得，

这不是一场“竞争”，更像是一场“聚会”——大家都是为了“把眼

视光技能做到最好”而来的。

比赛分三个赛道：基础操作考核、综合病例分析、医患沟通情景模拟。

基础操作里，我们抽到的是“综合眼病筛查”，要求在15分钟内完成

裸眼视力、矫正