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颈椎骨折急救护理查房

一、病例介绍

患者信息：男性，45岁，因“高处坠落致颈部疼痛、活动受限2小时”急诊

入院。

现病史：患者2小时前在工地作业时从3米高处坠落，臀部着地后颈部剧烈

疼痛，伴四肢麻木、活动无力，无恶心呕吐、意识障碍。现场工友立即拨打120，

急救人员到场后予颈托固定、轴线翻身，转运至我院急诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压

135/85mmHg。颈部僵硬，C5-C6棘突压痛明显，四肢肌力：双上肢2级，双下

肢1级，四肢腱反射减弱，病理征未引出。

辅助检查：急诊颈椎X线示C5椎体压缩性骨折，C6椎体棘突骨折；颈椎CT

提示C5椎体骨折伴椎管狭窄（狭窄率约30%）；颈椎MRI示C5-C6椎间盘突出，

脊髓受压水肿。

初步诊断：①颈椎骨折（C5压缩性骨折、C6棘突骨折）；②脊髓损伤

（ASIA分级C级）。

二、急救处理流程

（一）现场急救（院前）

1.评估伤情：急救人员到达现场后，首先判断患者意识、呼吸、循环情

况，确认无心跳呼吸骤停后，重点检查颈部压痛、活动