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现代化三级甲等医院

职业防护及医疗保健服务管理制度

为规范全院医护人员职业防护全流程，降低职业暴露风险

（如针刺伤、体液喷溅）、保障医护人员身心健康（落实健康权

益）、防范交叉感染（符合院感防控标准），依据《中华人民共

和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《医务

人员职业暴露防护指南》及三级甲等医院评审核心指标，结合内

科、外科、传染病科等不同科室工作特点，制定本制度。本制度

明确职业防护措施、职业暴露处置、医疗保健服务等要求，适用

于全院所有直接或间接接触患者的医护人员、工勤人员及实习人

员。

一、职业防护基础规范

（一）日常防护标准

1.基础防护装备穿戴

—1—

医护人员在日常工作中需落实“最小防护单元”，确保基

础防护无遗漏：

必备装备：所有进入诊疗区域（病房、门诊、治疗室）的

人员，必须穿戴清洁工作服（每日更换，污染后立即更换）、防

滑工作鞋（鞋面覆盖，避免裸露），接触患者时戴医用外科口罩

（遮住口鼻，4小时更换1次或潮湿后立即更换）、工作帽