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运动损伤临床指南2025

一、前言

1.1指南背景与目的

随着全民健身战略的深入推进和竞技体育水平的不断提升，运动损伤的发生率逐年上

升。据2024年国家体育总局发布的数据显示，我国每年运动损伤患者超过5000万人次，

其中急性损伤占比约60%，慢性损伤占比约40%。运动损伤不仅影响运动员的运动生涯和

竞技表现，也对普通健身人群的健康和生活质量造成严重威胁。为规范运动损伤的临床诊

疗流程，提高诊疗效果，降低致残率，特制定本指南。本指南旨在为临床医生、运动康复

师、体育教师及健身指导人员提供基于循证医学的运动损伤诊疗建议，涵盖损伤预防、评

估、诊断、治疗及康复等多个环节，适用于各级医疗机构、体育院校、运动训练基地及健

身场所。

1.2指南制定方法与证据等级

本指南由中华医学会运动医学分会、中国体育科学学会运动医学分会联合组织国内运

动医学、骨科、康复医学、急诊医学等领域的专家共同制定。指南制定过程严格遵循国际

通用的指南制定方法，包括系统检索国内外相关文献（检索数据库包括PubMed、Embase、

CochraneLibrary、中国知网、万方数据等，检索时间范围为2015年1月至2024年12

月）、证据评价、专家共识等步骤。证据等级分为四级：Ⅰ级证据为随机对照试验（RCT）

或Meta分析；Ⅱ级证据为队列研究或病例对照研究；Ⅲ级证据为病例系列研究或专家意

见；Ⅳ级证据为基础研究或动物实验。推荐强度分为强推荐（1级）、弱推荐（2级），

推荐意见主要基于证据等级和临床实践经验综合判断。

1.3适用人群与范围

本指南适用于所有运动相关损伤的患者，包括职业运动员、业余运动员、健身爱好者

及运动相关职业人群（如舞蹈演员、军人等）。损伤类型涵盖肌肉骨骼系统损伤（如肌肉

拉伤、韧带损伤、骨折、关节脱位等）、运动心肺损伤（如运动性哮喘、运动性猝死等）、

运动神经系统损伤（如周围神经损伤、脑震荡等）及其他特殊类型运动损伤（如运动性血

尿、运动性贫血等）。指南内容主要针对运动损伤的急性期处理、诊断、治疗及康复，不

包括运动营养、运动心理等非损伤性问题。

二、运动损伤的流行病学与危险因素

2.1运动损伤的流行病学特征

2.1.1总体发生率与分布

不同运动项目的损伤发生率存在显著差异。根据2024年全国运动损伤监测数据，篮

球、足球、田径、羽毛球是运动损伤发生率最高的四个项目，占总损伤人数的58.3%。其

中，篮球运动的损伤发生率为12.5例/1000小时运动时间，足球为15.2例/1000小时运

动时间，田径为8.7例/1000小时运动时间，羽毛球为9.3例/1000小时运动时间。损伤

部位以膝关节（23.6%）、踝关节（19.8%）、腰部（15.2%）、肩部（12.5%）最为常见，

四肢其他部位占28.9%。

2.1.2年龄与性别差异

运动损伤的年龄分布呈现“双峰”特征：15-25岁青少年人群因参与高强度运动较多，

损伤发生率最高（占总损伤人数的42.3%）；45岁以上中老年人群因肌肉骨骼系统退变，

慢性损伤发生率显著增加（占总损伤人数的28.7%）。性别差异方面，男性运动损伤发生

率（62.5%）高于女性（37.5%），但女性在膝关节前交叉韧带损伤、踝关节扭伤等特定损

伤类型中的发生率相对较高。

2.1.3损伤类型分布

急性损伤占运动损伤总数的60.2%，主要包括肌肉拉伤（22.5%）、韧带扭伤

（18.7%）、骨折（10.3%）、关节脱位（5.8%）等；慢性损伤占39.8%，主要包括肌腱炎

（15.2%）、骨膜炎（8.7%）、关节炎（6.3%）、腰肌劳损（5.1%）等。不同运动项目的

损伤类型也存在差异，如足球运动中骨折和关节脱位的发生率较高，而羽毛球运动中肌腱

炎和肌肉拉伤更为常见。

2.2运动损伤的危险因素

2.2.1内在危险因素

内在危险因素主要包括个体生理因素和心理因素。生理因素如年龄（青少年和中老年

人群风险较高）、性别（男性总体风险较高，女性特定损伤风险较高）、身体成分（体脂

率过高或过低）、肌肉力量与耐力（肌力不平衡、肌肉疲劳）、柔韧性（柔韧性不足或过

度）、关节稳定性（关节松弛或僵硬）、既往损伤史（既往损伤部位再损伤风险增加2-3

倍）等。心理因素如焦虑、抑郁、注意力不集中、过度自信或恐惧等，也可能增加运动损

伤的发生风险。

2.2.2外在危险因素

外在危险因素包括运动环境