支气管发炎家庭护理个案.docVIP

儿童急性支气管炎家庭护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：男童，3岁，体重15kg。

主诉：咳嗽伴喘息3天，加重1天。

现病史：患儿3天前受凉后出现咳嗽，初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液为白色黏痰，不易咳出。1天前咳嗽加重，伴喘息，活动后明显，夜间睡眠时因咳嗽频繁易醒。无发热、呕吐、腹泻等症状。

既往史：无哮喘、过敏史，无慢性病史。

家庭环境：父母均为上班族，家中有一名6岁哥哥，近期曾患感冒。居住环境为普通居民楼，室内通风一般，近期未使用加湿器。

二、护理评估

（一）生理评估

症状表现

咳嗽：频率约每10-15分钟一次，咳嗽时伴面部涨红，偶有呕吐动作。

喘息：呼吸频率约35次/分钟（正常3岁儿童约25-30次/分钟），可闻及喉间痰鸣音，活动后喘息加重。

痰液：痰液黏稠，患儿无法自主咳痰，需家长辅助拍背。

生命体征

体温：36.8℃（腋温）。

呼吸：35次/分钟，节律整齐，无三凹征。

心率：110次/分钟（正常3岁儿童约100-120次/分钟）。

（二）心理社会评估

患儿心理：因咳嗽、喘息导致不适，情绪烦躁，抗拒喝水、进食，对家长的护理行为（如拍背）有抵触。

家长心理：父母对患儿病情焦虑，担心发展为肺炎，缺乏家庭护理知识，尤其是拍背、用药等操作不熟练。

（三）家庭护理资源评估

医疗资源：已在社区医院就诊，诊断为“急性支气管炎”，医生开具口服药物（如氨溴索口服溶液、小儿止咳糖浆）及雾化吸