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急性肝衰诊疗指南历史版本对比与更新要点

一、引言

急性肝衰是临床常见的危急重症，具有起病急、进展快、病死率高的特点。随着医学

技术的进步和临床研究的深入，急性肝衰的诊疗指南经历了多次更新与完善。本研究旨在

系统梳理2010年以来国内外主要急性肝衰诊疗指南的历史版本，对比分析其核心内容的

演变，并重点解读2025年最新指南的更新要点，为临床实践提供参考。

二、急性肝衰诊疗指南历史版本概述

2.1国际指南发展历程

2.1.1美国肝病学会（AASLD）指南

•2011年版：首次提出急性肝衰的标准化定义，强调凝血功能障碍和肝性脑病的核心地位，推荐对乙酰

氨基酚中毒所致肝衰尽早使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗，并明确了肝移植的适应证和时机。

•2014年更新版：细化了不同病因急性肝衰的诊疗流程，增加了对非对乙酰氨基酚药物性肝损伤（DILI）

的管理建议，强调多学科协作在重症监护中的作用。

•2019年版：引入了“慢加急性肝衰竭”（ACLF）的概念，区分了急性肝衰与ACLF的诊断标准，更新了

肝移植受者的选择标准，纳入了人工肝支持系统（ALSS）的应用推荐。

2.1.2欧洲肝病学会（EASL）指南

•2012年版：采