包皮术后消毒护理查房.docVIP

包皮环切术后消毒护理规范查房记录

一、病例导入

患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于昨日在局部麻醉下行包皮环切术，术后安返病房。今日为术后第1日，责任护士晨间护理时发现患者切口敷料有少量渗血，局部轻微红肿，患者主诉轻微疼痛，排尿时略有不适。为规范术后消毒护理操作，预防切口感染，特组织本次护理查房。

二、护理评估

（一）患者基本情况

一般资料：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.8℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

切口情况：切口位于阴茎头部，敷料覆盖完整，可见少量淡红色渗血，无明显渗液及异味。揭开敷料后，切口边缘整齐，局部皮肤轻微红肿，无脓性