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脑卒中后肢体功能障碍患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，诊断为“右侧基底节区脑出血”。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。入院时左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，巴氏征阳性，NIHSS评分15分。经手术治疗后，患者生命体征平稳，转入康复科进行后续治疗。

二、护理评估

（一）身体功能评估

运动功能：左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肩关节半脱位，左侧踝关节跖屈畸形。

感觉功能：左侧肢体浅感觉减退，深感觉存在。

言语功能：患者言语不清，能理解他人语言，但表达困难，属于运动性失语。

吞咽功能：洼田饮水试验3级，存在吞咽困难。

日常生活活动能