提眉术后1-7天护理个案.docVIP

提眉术后1-7天护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：42岁

手术日期：2025年12月16日

手术方式：眉上切口提眉术（双侧）

主诉：上眼睑皮肤松弛伴眉形下垂5年，影响外观及视野，要求手术改善。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无药物过敏史。

术后诊断：提眉术后状态（双侧）

二、术后第1天护理

（一）生命体征监测

术后返回病房时，患者神志清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。护士每2小时监测一次生命体征，至术后6小时无异常。

（二）伤口观察与处理

敷料情况：双侧眉部覆盖无菌纱布，外层用弹力绷带适度加压包扎，目的是减少伤口渗血和肿胀。观察发现敷料干燥，无明显渗血渗液。

疼痛管理：患者诉伤口轻度胀痛，VAS评分3分（0-10分制）。遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，30分钟后疼痛缓解，VAS评分降至1分。

体位指导：指导患者采取半卧位（床头抬高30°-45°），避免低头、弯腰等动作，防止头部充血加重肿胀。

（三）眼部护理

冷敷：术后48小时内给予冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于眉部周围（避开敷料），每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷可收缩血管，减少局部充血和水肿。

眼部清洁：告知患者避免眼部沾水，若有分泌物可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭眼睑边缘，保持眼部清洁。

（四）饮食与用药指导

饮食：指导患者进食