广场恐怖症护理个案.docVIP

广场恐怖症合并焦虑障碍患者的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，28岁，未婚，某互联网公司运营专员。因“反复出现场所恐惧、心悸伴回避行为1年，加重2周”于2025年10月入院。

主诉：患者自述1年前在地铁车厢内突发心悸、胸闷、头晕，伴濒死感，持续约10分钟后缓解。此后，患者逐渐对密闭空间（如地铁、电梯）、人群密集场所（如商场、车站）产生强烈恐惧，每次接近或进入此类场所时，即出现心跳加速、呼吸急促、出汗、手抖等症状，严重时需立即逃离。近2周因公司要求出差，患者恐惧症状加重，无法独自乘坐公共交通，甚至不敢出门，严重影响工作和生活。

既往史：无重大躯体疾病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾有焦虑症病史。

心理评估：采用焦虑自评量表（SAS）评分75分（重度焦虑），恐惧调查表（FSS）评分82分（重度广场恐惧）。

诊断：广场恐怖症伴惊恐发作。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

焦虑与恐惧：与对特定场所的非理性恐惧及惊恐发作体验有关。

社会功能障碍：与回避行为导致无法正常工作、社交有关。

应对无效：与缺乏有效应对恐惧的策略有关。

知识缺乏：对广场恐怖症的病因、治疗及自我管理知识了解不足。

（二）护理目标

短期目标（1-2周）：患者能识别焦虑发作的早期信号，掌握2-3种放松技巧，惊恐发作频率减少50%。

中期目标（3-4周）：患者能在护士陪同下进入低恐惧等级场所（如安静的