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肠道手术术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

床号：胃肠外科3床

住院号：202512003

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月18日

手术名称：腹腔镜辅助下乙状结肠癌根治术

麻醉方式：全身麻醉

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前诊断：乙状结肠恶性肿瘤（cT3N1M0，ⅢB期）

术后诊断：乙状结肠恶性肿瘤（pT3N1M0，ⅢB期），高血压病2级（高危）

术后第3天（12月21日）生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

术后恢复情况：

神志清楚，精神状态良好，能配合查体。

腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

胃肠减压管已拔除（术后第2天），目前未排气排便，无明显腹胀。

留置导尿管通畅，尿液清亮，24小时尿量约1800ml。

静脉通路：右上肢外周静脉留置针，输注肠外营养（TPN）及抗生素。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后3天内体温轻度升高（38.5℃）多为外科吸收热，若持续高热或体温下降后复升，需警惕切口感染、腹腔脓肿或肺部感染。

血压与心率：持续低血压、心率加快提示可能存在腹腔内出血或容量不足，需结合引流液性状、尿量及皮