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声带鳞癌术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月20日15:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：患者男性，62岁，因“声音嘶哑伴吞咽异物感3月”入院，经喉镜及病理检查确诊为左侧声带鳞癌（T1N0M0），于2025年12月18日在全麻下行支撑喉镜下左侧声带病损切除术，术后第2天。

责任护士汇报病情：

患者术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。颈部切口敷料干燥，无渗血渗液；留置胃管通畅，引出少量淡黄色胃液；鼻导管吸氧2L/min，血氧饱和度98%。目前患者主诉咽喉部轻微疼痛（NRS评分2分），偶有咳嗽，无呼吸困难、吞咽困难等不适。术后已遵医嘱给予抗生素预防感染、雾化吸入减轻局部水肿，禁食水期间通过静脉营养补充能量。

二、核心护理要点讨论

（一）术后病情观察

1.生命体征监测

重点指标：术后24小时内每1小时监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，24小时后改为每4小时1次。需警惕喉头水肿导致的呼吸急促（呼吸＞25次/分）、血氧饱和度下降（＜95%），或切口出血引发的血压下降、心率加快（心率＞100次/分）。

案例提示：若患者突然出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需立即报告医生，可能