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主管护师(护理学)考试题库附答案

主管护师（护理学）考试题库附答案

一、内科护理学

1.患者，男，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病

史30年。今日中午在家抬重物时，突然出现左侧胸部

刺痛，逐渐加重，伴有气急、发绀。最可能的诊断是

（）

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

答案：C

解析：慢性支气管炎、肺气肿患者，在用力、屏气

等诱因下突然出现胸痛、气急，应首先考虑自发性气胸。

心肌梗死常有胸痛伴心悸、大汗等表现；胸腔积液多有

原发病史，起病较缓；肺栓塞常有下肢深静脉血栓等高

危因素，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难；支气管哮

喘多有反复发作的喘息、气急等症状。

2.患者，女，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄

6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。

今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳

嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰

音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.经20%-30%乙醇湿化高流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.低流量间断吸氧

E.高流量间断吸氧

答案：B

解析：该患者出现急性肺水肿，表现为咳粉红色泡

沫痰。急性肺水肿患者应给予经20%-30%乙醇湿化高

流量吸氧，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫

破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3.患者，男，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水

后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图

异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）

A.以葡萄糖为主的饮食

B.保证维生素的供给

C.适量脂肪饮食

D.昏迷者鼻饲流食

E.高蛋白饮食

答案：E

解析：该患者出现肝性脑病，肝性脑病患者应限制

蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道细菌作用下会产生氨，

加重肝性脑病。应以葡萄糖为主提供热量，保证维生素

供给，适量摄入脂肪，昏迷者可鼻饲流食。

4.患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，

应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术

切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率

达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢

无力，心慌气短，多汗；护理体检体温38℃，心率

142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据评估结果，

患者目前可能存在的并发症是（）

A.甲亢性心脏病

B.甲亢危象

C.甲亢性周期性麻痹

D.感染

E.低血糖

答案：B

解析：甲亢患者在手术等应激情况下，出现高热、

心率显著增快、烦躁不安等表现，符合甲亢危象的特点。

甲亢性心脏病多有心脏扩大、心律失常等慢性表现；甲

亢性周期性麻痹主要表现为肢体无力；感染一般有明确

的感染灶及相应症状；低血糖多有饥饿感、心慌、手抖

等表现。

5.患者，男，60岁，诊断为2型糖尿病，经饮

食控制及口服降糖药治疗，血糖控制不理想，建议患者

（）

A.改为胰岛素治疗

B.增加运动疗法

C.加大降糖药剂量

D.测血酮体

E.住院治疗

答案：B

解析：对于2型糖尿病患者，在饮食控制和口服

降糖药效果不佳时，可增加运动疗法。运动能增加胰岛

素敏感性，有助于降低血糖。若增加运动后血糖仍控制

不佳，可考虑调整降糖药剂量或改为胰岛素治疗。测血

酮体主要用于排查糖尿病酮症酸中毒；不一定需要住院

治疗。

二、外科护理学

1.患者，男，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当

即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右耳道流血

性液体，诊断为颅中窝骨折。以下护理措施不正确的是

（）

A.床头抬高15-30cm

B.用棉球堵塞右耳，以减少脑脊液外漏

C.禁忌腰