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临床医学概论试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胸部触诊时语音震颤增强常见于

A、胸壁皮下气肿

B、上腔静脉阻塞综合征

C、大叶性肺炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、慢性支气管炎

正确答案：C

答案解析：语音震颤增强常见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、压迫

性肺不张等。慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎时语音震颤减弱；

胸壁皮下气肿、上腔静脉阻塞综合征时语音震颤无明显改变。

2.硝酸甘油治疗心绞痛的机制

A、减慢心率

B、降低心肌收缩力

C、降低心肌痛阀

D、抑制血小板聚集

E、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

正确答案：E

答案解析：硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要是扩张冠状动脉，增加

冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏的前后负荷，从而

降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。它对心率、血小板聚集等方面

并无直接的主要作用机制，也不是降低心肌痛阈，反而是提高痛阈，

且不降低心肌收缩力。

3.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难。其

确诊的最直接证据为

A、粪便标本培养出痢疾志贺菌

B、外周血白细胞升高

C、粪便镜检见大量脓细胞

D、黏液脓血便

E、有相关接触史

正确答案：A

答案解析：中毒性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，粪