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中国高血压防治指南最新版

一、前言

高血压是我国心脑血管疾病最重要的危险因素，其患病率持续攀升且年轻化趋势明显，

已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。近年来，随着国内外高血压领域研究的不断深

入，新的循证医学证据不断涌现，为高血压防治策略的优化提供了重要依据。本指南在总

结我国既往防治经验的基础上，结合最新研究成果，针对高血压的筛查、诊断、评估、治

疗及管理等方面进行了系统更新，旨在为各级医疗卫生机构及医务人员提供科学、规范的

指导，进一步提升我国高血压防治水平，降低心脑血管疾病的发病风险和死亡负担。

二、高血压的定义与分级

2.1定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）

舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于

140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

2.2分级

根据血压水平，将高血压分为正常血压、正常高值血压和高血压，具体分级标准如下

表所示：

分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

正常血压12080

正常高值血压120-13980-89

高血压≥140≥90

1级高血压（轻度）140-15990-99

2级高血压（中度）160-179100-109

3级高血压（重度）≥180≥110

单纯收缩期高血压≥14090

三、高血压的流行病学特征

3.1患病率

近年来，我国高血压患病率呈持续上升趋势。据最新全国性调查数据显示，我国18

岁及以上成人高血压患病率已达到27.5%，即约每4个成年人中就有1人患有高血压。其

中，男性患病率高于女性，农村地区患病率略高于城市地区。随着年龄的增长，高血压患

病率显著增加，60岁及以上人群高血压患病率超过50%。

3.2知晓率、治疗率和控制率

尽管我国高血压患病率较高，但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。最新数据

显示，我国高血压患者的知晓率为51.6%，治疗率为45.8%，控制率仅为16.8%。这意味

着仍有近一半的高血压患者不知道自己患病，即使知道患病并接受治疗的患者中，也仅有

少数人能够将血压控制在理想水平。

3.3流行趋势

预计未来一段时间内，我国高血压患病率仍将继续上升。主要原因包括人口老龄化加

剧、城市化进程加快、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、超重和肥胖等）的流行以

及高血压危险因素的暴露增加等。因此，加强高血压的防治工作刻不容缓。

四、高血压的危险因素

4.1不可改变的危险因素

4.1.1年龄

年龄是高血压的重要危险因素之一。随着年龄的增长，血管壁弹性逐渐降低，血管阻

力增加，血压随之升高。

4.1.2性别

在中青年人群中，男性高血压患病率高于女性；而在老年人群中，女性高血压患病率

与男性接近或略高于男性。这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。

4.1.3遗传因素

高血压具有明显的家族遗传性。如果父母一方或双方患有高血压，其子女患高血压的

风险显著增加。遗传因素在高血压发病中起重要作用，但其具体机制尚不完全清楚。

4.2可改变的危险因素

4.2.1高钠、低钾饮食

高钠饮食是我国高血压发病的主要危险因素之一。我国居民日均盐摄入量高达10.5

克，远高于世界卫生组织推荐的5克标准。钠摄入过多可导致水钠潴留，增加血容量，从

而升高血压。相反，钾摄入不足会影响钠的排泄，也可能导致血压升高。

4.2.2超重和肥胖

超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI

每增加1kg/m²，高血压发病风险增加约10%。腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥8