胆肠吻合、T管引流对胆囊切除术的影响分析.pdfVIP

·103·实用中西医结合临床2025年5月第25卷第10期

胆肠吻合T管引流对胆囊切除术的影响分析

王伟超王永超

（河省濮阳县人民医院濮阳457000）

摘要目的观察胆肠吻合渊CJ冤尧T管引流渊TTD冤在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果遥方法本研究为前瞻性

研究袁研究对象为2021年10月至2023年6月收治的120例胆囊癌患者袁经分配隐藏后将其分为CJ组和TTD组袁

各60例遥两组均实施腹腔镜胆囊切除术治疗袁CJ组术后实施CJ引流袁TTD组术后实施TTD引流袁治疗结束后均随

访1年袁比较两组手术情况尧手术应激情况尧术后并发症发生率及短期生存情况遥结果CJ组的手术耗时尧术中出血

量与TTD组对比袁差异无统计学意义渊0.05冤曰CJ组的术后首次排气时间尧恢复自主进食时间尧住院时间均短于

TTD组渊＜0.05冤曰CJ组的去甲肾上腺素渊NE冤尧皮质醇渊Cor冤尧血管紧张素Ⅱ渊AngⅡ冤尧催乳素渊PRL冤水平均低于TTD

组渊＜0.05冤曰CJ组的术后并发症发生率低于TTD组渊＜0.05冤曰CJ组的1年生存率尧中位总生存期均高于TTD组袁

差异有统计学意义渊＜0.05冤遥结论腹腔镜胆囊切除术后为胆囊癌患者实施CJ引流能减少术后康复时间袁减轻术

后应激袁降低并发症发生风险袁并改善患者生存情况遥

关键词胆囊癌曰腹腔镜胆囊切除术曰胆肠吻合引流曰T管引流

中图分类号：R735.8文献标志码：Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2025.10.030

胆囊癌为临床常见疾病，其发病率在所有胆道者比例为35:25；年龄57~73岁，平均（65.315.22）岁；

恶性肿瘤中占70%以上。腹腔镜下胆囊切除术、胆病程3~4年，平均（3.160.25）年。两组患者的一般

[1~2]

囊癌根治术及姑息手术均为胆囊癌常见术式，均资料比较，差异无统计学意义（0.05）。本研究已

有助于抑制病情进展、延长患者生存周期。践表获得医院医学伦理委员会批准（文号：

明，腹腔镜胆囊切除术手术能有效抑制早期胆囊癌YS02102-2021）。

患者病情进展，多数患者经手术治疗可获得良好预1.2入组标准纳入标准：经细胞学、肿瘤标志物、

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后。除有效清除病灶外，在术后确保胆汁通畅引流可有影像学等检查后，诊断为早期胆囊癌；符合腹腔镜

[3~4][8]

效加快患者康复进程并降低手术并发症发生风险。胆囊切除术指征；Karnofsky评分（KPS）均逸70分。

目前可辅助用于胆囊癌腹腔镜术后引流的方主要除标准：既往史调查显示有重要脏器功能损伤患

包括胆肠吻合（CJ）、T管引流（TTD），二者引流原理者；经病史资料查阅及临床检查伴有其他原位肿瘤

存在一定区别，CJ主要通过连接残余胆管与空肠而患者；病灶已发生远处转移的中期、期患者。

避免胆道内胆汁反流，TTD主要可通过缓解胆管内1.3治疗方法两组均施腹腔镜胆囊切除术治

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