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2026年医疗环境终末消毒应急演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，国家疾控局发布《终末消毒技术指南（2026版）》，首次将“高传播力呼吸道病毒污染场景”纳入强制演练范畴。市卫健委据此要求三级医院每季度完成一次“无脚本、无预警、全要素”终末消毒应急演练。本次演练选取市传染病医院负压病区为场景，模拟一起“输入性重组禽流感病毒H5N1（clade2.3.4.4b）”导致的多点院内污染事件，检验医院在72小时内完成终末消毒、恢复诊疗的能力。

1.2目标

序号

目标维度

量化指标

验证方法

1

响应速度

接报后30分钟内完成应急队集结

门禁系统打卡+视频回溯

2

区域封控

10分钟内完成“三区两通道”硬隔离

激光测距仪测量物理屏障缝隙≤1cm

3

消毒效果

物体表面病毒载量下降≥5log10

荧光RT-PCR+噬斑法双验证

4

资源消耗

单床位消毒耗材成本≤800元

财务系统实时记账

5

人员安全

零职业暴露、零次生感染

智能手环监测体温和心率异常

第二章演练组织与职责

2.1指挥架构

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graphTD

A[总指挥：院长]--B[现场指挥：分管副院长]

B--C[消毒组组长：感染管理科主任]

B--D[医废组组长：后勤部主任]

B--E[信息组组长：信息科主任]

B--F[安全组组长：保卫科科长]

```

2.2关键岗位职责

岗位

姓名

联系方式

演练当日职责

消毒组-喷雾手

王磊

667788

背负式超低容量喷雾器，负责天花板气溶胶消毒

医废组-称重员

李静

667799

每袋医废称重，误差±50g，扫码上传数据

信息组-直播员

赵倩

667700

抖音企业号直播，延迟≤3秒，观众提问30秒内答复

安全组-巡检员

孙超

667711

每30分钟巡查一次封控线，使用红外测温枪测执勤人员体温

第三章演练场景与脚本

3.1时间轴总览

时刻

事件

触发方式

关键台词

T0

院感系统弹窗“负压病区B3床痰液标本Ct值=18”

系统自动

“红色预警，立即启动终末消毒预案！”

T0+15min

应急队到达病区入口

实景

“关闭中央空调，关闭消防正压送风！”

T0+30min

完成区域封控图绘制

平板绘图

“三区用红色警示带，两通道用黄色地贴！”

T0+2h

第一遍消毒完成

喷雾器自动计时

“过氧化氢浓度1350ppm，维持30min！”

T0+24h

第二遍消毒+效果验证

采样机器人

“物体表面采样60份，其中5份复检！”

T0+72h

解除封控

市疾控签字

“经评估，符合恢复诊疗条件！”

3.2详细脚本

3.2.1T0触发

感染管理科监控大屏弹出红色对话框，值班医师张敏立即拨打总指挥短号“666”，同时按下快捷键“Ctrl+F12”锁定病区门禁。

3.2.2T0+5min集结

医院广播循环播放“CodeZHONGMO-2026”，应急队员从各自岗位奔跑至门诊广场，人脸识别闸机自动放行，平均通过时间7.4秒。

3.2.3T0+10min封控

安全组使用磁吸式PVC隔板封闭病区东侧消防门，缝隙用3M密封胶条填塞，胶条搭接长度≥5cm。同时，无人机升空拍摄全景，RTK定位误差≤2cm。

3.2.4T0+15min断电

后勤工程师穿A级防护服进入配电间，关闭病区非消防电源，保留监控UPS供电，电压波动≤1%。

3.2.5T0+20min消毒前采样

采样机器人“小末”从传递窗进入，使用无菌拭子蘸病毒运输液，在床头柜、床栏、呼叫按钮三点进行“Z”字形涂抹，每点面积25cm2，折断至采样管后4℃保存。

3.2.6T0+25min第一遍消毒

消毒组采用“双通道双药剂”策略：

通道1：6%过氧化氢+50ppm银离子，气溶胶粒径≤10μm，喷雾量8ml/m3；

通道2：2000ppm二氧化氯泡沫，附着时间≥30min。

两者间隔15min，避免药剂拮抗。

3.2.7T0+65min通风

消毒结束后开启病区独立排风系统，风量调至12次/h，同时投入500g椰壳活性炭吸附残留过氧化氢，出口浓度≤0.5ppm。

3.2.8T0+2h效果初评

采样机器人再次进入，方法同3.2.5。若病毒载量下降3log10，立即启动“强化消毒”子程序：使用汽化过氧化氢发生器，浓度提升至1500ppm，维持120min。

3.2.9T0+24h第二遍消毒

更换药剂为5000ppm过氧乙酸+0.5%十二烷基二甲基苄基溴化铵，重点处理卫生间地漏、设备带缝隙。使用工业内窥镜观察地漏U型弯液封，液封高度≥5cm。

3.2.10T0+48h物表修复

对腐蚀的铝合金窗框使用3%碳酸氢钠中和，再用去离子水擦拭，