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孕产妇危重症病例评审实施方案

一、前言

孕产妇安全是妇幼健康工作的“底线”，而危重症病例是孕产妇

死亡的核心风险点。开展危重症病例评审，不是“追责”，而是通过

复盘诊疗全流程，从“个案问题”中挖掘“系统漏洞”，推动医疗质量

从“事后处理”向“事前预防”转变。结合我院实际，特制定本方案，

旨在规范评审工作，强化问题整改，提升危重症救治能力，切实保

障母婴安全。

二、评审目标

1.精准定位问题：梳理危重症病例中诊断、治疗、护理、流程

等环节的短板，形成可落地的问题清单；

2.优化救治流程：针对多学科协作、转诊衔接、急救响应等共

性问题，完善制度设计；

3.提升专业能力：通过病例讨论，强化医务人员对指南的理解

与应用，提高风险识别和应急处置能力；

4.降低不良结局：通过持续质量改进，减少危重症发生率，降

低孕产妇死亡率及严重并发症发生率。

三、评审范围

纳入评审的病例需满足以下任一条件：

1.危重症病例：符合《孕产妇危重症评分标准》（基于国家卫

健委《孕产妇危重症管理规范》），包括产后出血（出血量

≥1000ml）、子痫前期重度/子痫、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并

心力衰竭/呼吸衰竭/DIC等；