中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) 慢性并发症的筛查与处理.pdfVIP

中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）慢性并发

症的筛查与处理

一、引言

1.1老年糖尿病慢性并发症的流行病学特点

老年糖尿病患者是慢性并发症的高发人群。随着人口老龄化进程加快，我国60岁及

以上老年糖尿病患病率已达30%以上，其中超过50%的患者合并至少一种慢性并发症。慢

性并发症是导致老年糖尿病患者致残、致死的主要原因，严重影响患者生活质量并增加社

会医疗负担。数据显示，老年糖尿病患者中，糖尿病肾病（DKD）的患病率为20%-40%，

糖尿病视网膜病变（DR）为15%-35%，糖尿病周围神经病变（DPN）为50%左右，糖尿病足

病年发病率约3%。

1.2老年糖尿病慢性并发症的危害与管理意义

慢性并发症对老年患者的危害涉及多系统：肾功能衰竭需透析治疗的患者中40%为糖

尿病肾病；糖尿病视网膜病变是working-age人群失明的首要原因，在老年患者中可导

致视力急剧下降；周围神经病变与足部溃疡风险增加15倍，非创伤性截肢患者中60%与

糖尿病相关。有效的筛查与管理可使并发症发生率降低50%以上，显著延长患者寿命并改

善生活质量。因此，建立规范化的筛查流程和个体化的处理策略对老年糖尿病管理至关重

要。

1.3指南制定的目的与适用范围

本指