执业中药师专二中成药总结笔记.pdfVIP

执业中药师《专业知识二》中成药核心考

点总结笔记——按功效模块梳理

写在前面

《专业知识二》的中成药部分是备考重点，也是难点——功效

相似易混淆、主治差异难拿捏。这篇笔记以“功效模块”为框架，聚

焦核心考点+鉴别要点+记忆技巧，帮你把零散的知识点串成线，避

开“张冠李戴”的坑。

一、解表剂：治感冒的“加减法”

解表剂分“辛温（治风寒）、辛凉（治风热）、表里双解（治

表里同病）”三类，关键要辨“寒热”“表里”。

（一）辛温解表：风寒感冒的“温散方”

核心逻辑：风寒束表→需温散，重点看“有汗/无汗”“有无内热”。

1.桂枝合剂

来源：经典“桂枝汤”（桂枝+白芍+生姜+大枣+甘草），散

收并用，调和营卫（唯一明确“调和营卫”的成药）。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：风寒表虚证（关键词：有汗、恶风、低热、鼻鸣干呕）

——区别于“表实无汗”的麻黄类方。

记忆：“桂枝汤治有汗风，调和营卫是核心”。

2.感冒清热颗粒

易错点：名字带“清热”，实则辛温解表！“清热”是清风寒夹

的“内热”（比如咽干）。

功效：疏风散寒，解表清热。

主治：风寒感冒（关键词：头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、

咳嗽咽干）。

记忆：“感冒清热治风寒，咽干咳嗽是暗号”。

3.正柴胡饮颗粒

功效：发散风寒，解热止痛。

主治：风寒感冒初起（关键词：恶寒发热、无汗、鼻塞喷嚏、

四肢酸痛）——比感冒清热更“轻”，适合轻症。

（二）辛凉解表：风热感冒的“凉解法”

核心逻辑：风热犯表→需凉散，重点看“咽痛轻重”“咳嗽有无”。

1.银翘解毒丸（颗粒）

来源：“银翘散”（辛凉解表经典）。

功效：疏风解表，清热解毒。

主治：风热感冒重证（关键词：发热头痛、咳嗽口干、咽喉

疼痛明显）——比桑菊感冒片多“清热解毒”，适合扁桃体炎。

2.桑菊感冒片

功效：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风热感冒轻证（关键词：头痛、咳嗽为主，咽喉痛轻）

——“桑菊”对应“止咳”，适合感冒初期咳嗽。

3.双黄连口服液

组成：黄连+黄芩+连翘（三黄清热）。

功效：疏风解表，清热解毒。

主治：风热感冒伴高热（关键词：发热、咳嗽、咽痛）——

清热力更强，适合感冒发热明显者。

（三）表里双解：“表证+里证”的“通杀方”

核心逻辑：既有表证（风寒/风热），又有里证（便秘/湿热），

需“表里同治”。

1.防风通圣丸

配伍特点：“汗、下、清、利”并用（又解表又泻下）。

功效：解表通里，清热解毒。

主治：外寒内热、表里俱实（关键词：恶寒壮热、大便秘结、

风疹湿疮）——既能治感冒，又能治皮肤疮疹（内热夹湿）。

2.葛根芩连丸

来源：“葛根芩连汤”（葛根解表、黄芩黄连清热燥湿）。

功效：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。

主治：表里同病（表有风热+里有湿热）（关键词：泄泻腹

痛、便黄黏、肛门灼热；或风热感冒的发热恶风）——“葛根”治

项背强痛，“芩连”治湿热泻痢，适合“感冒+拉肚子”。

二、清热剂：“灭火”的“精准打击”

清热剂分“清热泻火（治全身火）、清热解毒（治热毒）、清

脏腑热（治某脏腑火）、清虚热（治虚火）”，关键要辨“实火/虚

火”“脏腑定位”。

（一）清热泻火：全身火的“灭火器”

核心逻辑：火毒上攻→需清泻，重点看“头面部症状”“有无出

血”。

1.牛黄上清丸

组成：牛黄（清热开窍）+菊花/连翘（解表）+黄芩/黄连

（燥湿）+石膏（泻火）。

功效：清热泻火，散风止痛。

主治：热毒内盛+风火上攻（关键词：头痛眩晕、目赤耳鸣、

咽喉牙龈肿痛、大便燥结）——清热力强（含牛黄），适合“火

大到长痘/牙痛”。

2.黄连上清丸

功效：散风清热，泻火止痛。

主治：风热上攻+肺胃热盛（关键词：头晕目眩、暴发火眼、

牙齿疼痛）——比牛黄上清丸“散风”更重，清热力稍弱。