射频消融术(RFCA)护理常规.pdfVIP

射频消融术（RFCA）护理常规

【护理评估】

1、患者心律失常发作原因，性质，时间，心电图及心内电生理检查结果，以及

发作后用药情况及终止原因。

2、患者及家属对疾病和手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。

3、患者及家属是否得到术前、术后的健康指导。

4、患者有无担忧术后复发的不良情绪。

5、穿刺部位（血肿、渗血、动静脉漏、假性动脉瘤、皮肤破损、感染情况）和

术侧肢体情况（温度、感觉、颜色、足背动脉搏动情况）。

【护理问题】

术前

1、知识缺乏：与第一次接受手术有关。

2、焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等，与对介入手术不了解，担

心手术不成功有关。

术后

1、出血：与术中穿刺血管有关。

2、排尿困难：与病人不习惯床上排尿有关。

3、自理缺陷：与医疗制动有关。

【护理措施】

术前

1、向病人和家属介绍射频消融术目的、效果及安全性，消除病人的疑虑恐惧

心理，取得合作。

2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。确定停用抗心律失常药物至

少5个半衰期。

3、术前换穿开衫病人服，情况允许可洗澡。练习床上大小便，带腕带。

4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四

项、胸部X线片、12导联ECG、心脏彩超等。

5、一般采取局麻无需禁食禁水，如行全麻禁食12小时，禁水6小时。

7、术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。

8、入导管室前排空膀胱。

术后

1、平移患者至病床，嘱患者平卧，保持穿刺术肢平伸制动6—8小时。穿刺侧

肢体约束。动脉穿刺点沙袋压迫穿刺点4小时。静脉穿刺点伤口压迫2小时。

2、严密观察穿剌部位有无渗血、血肿、血管杂音；足背动脉搏动情况及肢端温

度。

3、持续心电、血压监测，严密观察生命体征及有无胸闷、胸痛、气促等症状,4、

术后35天常规每天复查心电图。观察有无缓慢性心律失常、心包填塞、血

气胸、血栓栓塞等并发症的发生，如有并发症及时告知医生配合处理并酌情延

长监测时间及卧床时间。

5、如有床上排尿困难，可采用热敷腹部、听流水声、会阴冲洗等诱导排尿的方

法。

6、保持静脉通路，适量静脉补液。按医嘱给予抗生素预防感染。

7、无恶心、呕吐者鼓励病人进食饮水鼓励排尿。如行全麻术后禁食禁水6小

时。

8、指导患者术后用药，房颤消融术后常规抗凝35天，注意出血倾向。

【健康教育】

1、注意休息，近期内避免剧烈活动或负重，禁烟酒。

2、如果发现穿刺部位有血肿或下肢肿胀，立即来医院就诊。

3、常规遵医嘱按时服药。

4、如有心悸，及时在当地医院做心电图检查，保留检查结果。不要紧张，带发

作时心电图来院就诊，如复发，必要时重新手术。

5、定期复诊。