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动脉血采集标准化操作流程

动脉血采集（主要用于血气分析）是临床护理中高频且高风险

的操作——标本质量直接影响酸碱平衡、氧合状态等核心指标的判

断，操作不当还可能引发血肿、动脉痉挛甚至血栓等并发症。我结

合12年临床一线的血气操作经验，将动脉血采集的标准化流程拆

解为「评估-准备-操作-处理-随访」5个环节，每一步都融入了避免

误差、降低风险的临床细节。

一、操作前：不是「备物」这么简单——3项评估决

定成败

操作前的准备绝不是「摆好用物」的机械动作，而是通过3层

评估排除风险、锁定最佳穿刺方案：

1.患者评估：从病情到血管的「全维度排查」

病情与凝血状态：先查血常规（血小板计数）、凝血功能

（APTT/INR）——若血小板减少或凝血时间延长，需提前告知

医生，穿刺后按压时间要延长至15分钟以上（甚至20分钟）；

穿刺部位评估：首选桡动脉（表浅、易压迫、并发症少），

检查该部位有无伤口、血肿、血栓史，触摸搏动是否明显（用食

指+中指轻触，避免拇指自带搏动干扰判断）；若桡动脉搏动弱

（如休克、低温患者），可先热敷10分钟或换肱动脉、股动脉；

心理评估：患者常因「动脉抽血比静脉疼」而紧张，需提