倪海厦《针灸大成》讲稿精要：足阳明胃经（上）.pdfVIP

倪海厦《针灸大成》讲稿精要：足阳明胃经

（上）

一、足阳明胃经的经脉循行特点

经脉循行规律在《黄帝内经》中有明确记载：手之三阴，从藏（胸）走

手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。这一

规律揭示了人体气血运行的总体方向。对于初学者而言，倪海厦老师建议不必

死记硬背这个顺序，而是可以通过穴位间的衔接关系来理解记忆。

以大肠经和胃经的衔接为例，大肠经的最后一个穴位是迎香穴，而气血从

迎香穴继续运行就会进入胃经的第一个大穴——头维穴。这种经脉间的自然过

渡为我们理解经络系统提供了直观的认知途径。通过这种穴位间的衔接关系，

学习者可以循序渐进地掌握整个经络系统的运行规律。

二、头维穴的定位与临床应用

头维穴的定位在传统教科书中描述为：在头部，额角发际直上0.5寸，头

正中线旁开4.5寸的位置。倪海厦老师在临床教学中提出了更为实用的定位方

法：在发际转角处可触及一个明显的凹缝，当人说话时该处可感受到脉动。这

个解剖位置实际上是额肌和颞肌的交界处，通过触摸肌肉组织的分界可以准确

定位。

关于头维穴的临床应用，虽然该穴在常规治疗中使用频率不高，但作为足

阳明胃经的起始穴，其诊断价值不容忽视。头维穴属于较大的穴道，其穴洞范

围明显大于其他穴位，如膀胱经的八髎穴就是全身最小的穴道。在特殊情况

下，如治疗偏头痛或某些头部疾患时，头维穴仍可作为备选治疗穴位。

三、胃的生理功能与五行属性

《黄帝内经》将胃比喻为仓廪之官，五味出焉，并称胃为黄肠。这一

描述形象地揭示了胃在人体中的重要地位。胃如同国家的粮仓，负责接收、储

存和初步加工饮食物，为全身提供营养来源。

从五行属性来看，胃属土，对应黄色。这种对应关系不仅体现在名称上

（黄肠），更体现在功能上。健康的胃就像肥沃的土壤，能够充分吸收养分滋

养全身；而功能失调的胃则如同贫瘠的土地，无法为身体提供足够的营养支

持。

胃对五味的辨别和反应机制十分精妙。当摄入变质或不适合的食物时，胃

会立即启动保护机制，通过恶心、呕吐等方式将其排出体外。这种自我调节能

力充分体现了仓廪之官的智慧，确保只有适宜的营养物质才能进入消化系

统。

四、五味与五脏的对应关系

中医理论中，五味与五脏存在着密切的对应关系，这种关系构成了食疗和

药疗的理论基础。

酸味入肝经：天然的酸味食物如柠檬、山楂等，虽然口感酸，但实际呈碱

性，对身体有益。这类食物能够滋养肝经，促进肝脏功能。相反，食物腐败产

生的酸味则是有害的，身体会本能地排斥。

苦味入心经：苦味食物如黄连、莲子心等，能够清心火、安心神。心在五

行中属火，对应红色，而脾胃属土，对应黄色，大肠属金，对应白色。这种颜

色与脏腑的对应关系在诊断和治疗中都有重要应用。

甘味入脾经：天然的甜味如麦芽糖、蜂蜜等，能够补益脾胃。需要注意的

是，现代加工的人工糖与天然糖存在本质区别，人工糖不仅不能补益脾胃，反

而会造成代谢负担。

五、脉息与胃功能的关系

正常人的脉息标准为一息四至，即医生一呼一吸间，病人脉搏跳动四下。

这个标准可以有轻微浮动，四至五至都属正常范围。测量时医生的呼吸必须平

稳自然，既不能过快如犬喘，也不能过慢如道家打坐，否则都会影响测量准确

性。

脉息与胃功能的关系体现在：正常人吸气时胃会随之动两下，呼气时胃也

会动两下，合计四至五下。这种同步运动反映了胃与其他脏腑的协调关系。通

过观察脉息变化，可以间接判断胃的功能状态，为诊断提供重要依据。

六、五行生克与肾脏疾病的关系

在五行理论中，土（脾胃）本应克水（肾脏），但当水势过盛时，反而会

反侮土，这种现象在临床上表现为严重的肾脏疾病影响脾胃功能。中医有胃是

肾之关的说法，意指胃是肾脏功能的外在表现部位。

尿毒症患者常见的呕吐症状就是典型例证。这种呕吐并非胃本身病变所

致，而是肾功能严重受损后，水湿泛滥，上逆犯胃的结果。理解这种五行生克

关系，对于正确诊断和治疗肾脏疾病具有重要意义。

七、足阳明胃经的特定穴

足阳明胃经共有四十五个穴位，虽然不是穴位最多的经络（最多的是膀胱

经），但其穴位数量仍相当可观。所有阳经在手肘以下都有井、荥、输、经、

合五类特定穴，胃经也不例外：

厉兑穴为井穴，属金；内庭穴为荥穴，属水；陷谷穴为输穴，属木；解溪

穴为经穴，属火；足三里为合穴，属土。这五类特定穴在临床治疗中各有所

长，可根据病情需要灵