病毒感染感冒护理个案.docVIP

病毒性感冒患者居家护理个案报告

一、个案基本信息

患者：李XX，男，32岁，互联网公司程序员

主诉：发热伴咽痛、鼻塞3天，加重1天

既往史：无慢性病史，无药物过敏史

发病诱因：发病前1周连续熬夜加班（日均睡眠不足5小时），发病当天曾淋雨。

诊断：病毒性感冒（甲型流感病毒抗原检测阳性）

二、病情评估与护理问题

（一）病情评估

症状表现

体温波动于38.5℃~39.2℃，伴畏寒、头痛；

咽痛明显，吞咽时加重，咽部黏膜充血水肿；

鼻塞、流清水样涕，夜间因鼻塞张口呼吸；

乏力、肌肉酸痛，食欲下降（每日进食量约为平时的1/3）。

实验室检查

血常规：白细胞计数3.2×10?/L（正常参考值4~10×10