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手指断裂手术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例手指断裂手术后患者的全面评估，明确当前护理问题，优化护理措施，提升护理质量，同时为护理团队提供临床实践经验，确保患者术后康复顺利，减少并发症的发生。

二、病例介绍

患者男性，35岁，因“工作时被机器绞伤致右手食指完全离断1小时”入院。患者入院时神志清楚，表情痛苦，右手食指自近节指骨中段完全离断，创面污染严重，活动性出血明显。急诊行“右手食指断指再植术”，手术过程顺利，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理评估

（一）生命体征评估

患者术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。目前生命体征平稳，无发热、心律失常等异常情况。

（二）伤口及患肢评估

伤口情况：右手食指再植术后伤口敷料干燥，无渗血、渗液。伤口周围皮肤无明显红肿、压痛。

患肢血液循环评估：

皮肤颜色：再植手指皮肤颜色红润，与健侧手指对比无明显差异。

皮肤温度：用手背触摸再植手指，感觉温度与健侧相近，无明显发凉。

毛细血管充盈试验：按压再植手指指甲后，颜色在2秒内恢复红润，提示毛细血管充盈良好。

肿胀程度：患肢轻度肿胀，无明显张力性水疱。

感觉功能评估：患者主诉再植手指有轻微麻木感，考虑与手术创伤及神经损伤有关，目前感觉功能尚未完全恢复。