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腹外斜疝术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，因“右侧腹股沟区可复性包块5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸽蛋大小，站立或行走时出现，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1天前患者用力排便后包块突然增大，约鸡蛋大小，平卧后无法回纳，伴局部疼痛、坠胀感，遂来我院就诊。

既往史：患者有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小的包块，质硬，压痛明显，不能回纳，透光试验阴性，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例82%；腹部B超示右侧腹股沟区混合性包块，考虑疝内容物嵌顿。

诊断：右侧腹股沟斜疝嵌顿。

治疗方案：急诊在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

伤口情况：右侧腹股沟区伤口敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围无明显红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口疼痛评分为6分（中度疼痛）。

胃肠