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单病种质量管理工作实施方案

单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理

体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要

指标之一.为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《二级综合医

院评审标准实施细则》的相关要求，结合医院实际，特制定本实施方

案。

一、指导思想

进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水

平，更好地保障医疗质量和医疗安全。

二、组织领导

（一）成立单病种质量管理领导小组:为加强对六个单病种质量

控制工作的领导,医院成立单病种质量管理领导小组,负责单病种质量

管理的总体研究和协调工作：

组长：

成员:

领导小组工作职责：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控

制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。领导小组下设

办公室，由医务科负责单病种质量管理工作。

(二）成立单病种质量管理指导评价小组。名单如下：

组长：

副组长：

成员:

指导评价小组工作职责：根据实施过程中存在的问题，向单病种

质量管理领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范