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施工安全责任状范文

为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全

生产方针，明确建设工程施工过程中各责任主体的安全

管理职责，有效防范生产安全事故，保障施工人员生命

财产安全及工程建设顺利推进，根据《中华人民共和国

安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》《建筑施

工安全检查标准》（JGJ59）等法律法规及行业规范，

结合本工程实际情况，经甲乙双方协商一致，就______

工程（以下简称“本工程”）施工安全管理事项达成如

下责任约定：

一、责任主体

甲方（建设单位）：_________（统一社会信用代

码：_________）

乙方（施工单位）：_________（统一社会信用代

码：_________）

本责任状中，甲方为工程建设安全管理第一监管责

任主体，乙方为施工现场安全生产直接责任主体，双方

需严格履行法定及约定义务，共同构建“全员参与、全

过程管控、全环节覆盖”的施工安全管理体系。

二、工程基本信息

1.工程名称：_________

2.工程地点：_________（省/市/区）_________

路（街）_________号

3.工程内容：_________（包括但不限于建筑主体

结构施工、装饰装修、机电安装、基坑支护、起重吊装

等具体施工内容）

4.工程工期：自_________年_________月

_________日起至_________年_________月_________日

止（含施工准备期、主体施工期、收尾验收期）

三、安全管理目标

1.杜绝生产安全死亡事故，控制重伤事故发生率

为0‰，轻伤事故发生率≤1‰；

2.无火灾、爆炸、坍塌、起重机械倾覆等重大生

产安全事故；

3.施工现场安全隐患整改率100%，重大隐患挂牌

督办率100%；

4.特种作业人员持证上岗率100%，施工人员三级

安全教育培训覆盖率100%；

5.安全防护设施、安全警示标志设置规范率100%，

施工机械、安全设备检测检验合格率100%；

6.符合《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）要求，

月度安全检查评分≥85分（优良标准）。

四、甲方安全管理职责

1.基础条件保障：向乙方提供符合安全施工要求

的施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供

热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测

资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并

保证资料的真实、准确、完整；协调处理施工场地周边

关系，避免因外部干扰引发安全风险。

2.方案审核监督：组织设计、监理等单位对乙方

编制的施工组织设计中的安全技术措施、专项施工方案

（包括但不限于深基坑、高支模、起重吊装、拆除爆破

等危险性较大分部分项工程专项方案）进行合规性审查，

重点核查方案的针对性、可操作性及是否符合国家、行

业标准；监督乙方按经审批的方案组织施工，未经批准

不得擅自修改或调整。

3.安全投入监管：按合同约定及时足额支付安全

文明施工措施费（具体金额：_________元，占合同总

价比例：_________%），并监督乙方将费用专项用于安

全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、

安全生产条件的改善，严禁挪作他用；定期核查乙方安

全投入台账，留存费用使用凭证。

4.联合检查与隐患督办：每月组织监理单位、乙

方开展至少1次施工现场联合安全检查，重点检查安全

管理体系运行、特种作业人员持证、安全防护设施、危

大工程管控、消防及临时用电安全等情况；对检查发现

的隐患，当场下达《安全隐患整改通知书》，明确整改

内容、责任人及期限（一般隐患整改期限≤3日，重大

隐患≤7日）；对逾期未整改或整改不到位的，有权责

令暂停施工并按合同约定追究乙方责任。

5.应急协调与事故处理：建立工程安全事故应急

协调机制，明确与乙方、监理单位的应急联络流程；事

故发生后，立即启动应急预案，组织协调救援资源，配

合政府有关部门开展事故调查，督促乙方按“四不放过”

原则（事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、

整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过）

完成后续处理工作；不得迟报、漏报、谎报或瞒报事故。

五、乙方安全管理职责