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医院体检协议样本(最新)6篇

篇1

甲方：[甲方医院名称]

乙方：[乙方个人/团体名称]

根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方为

乙方提供体检服务事宜达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意为乙方提供体检服务，乙方同意按照本协议的规定接受

甲方的体检服务。

二、体检内容

本协议所指的体检包括但不限于临床检查、生化检验、影像学检

查等。具体项目由甲乙双方根据乙方需求协商确定。

三、体检时间地点

体检时间：____年__月__日

体检地点：甲方医院内

四、费用及支付方式

1.体检费用：人民币____元。

2.支付方式：乙方应在协议签订后5个工作日内支付体检费用。

五、双方的义务

1.甲方义务：

按照本协议为乙方提供体检服务。

保护乙方的隐私。

为乙方提供必要的医疗咨询。

2.乙方义务：

按照本协议支付体检费用。

如实告知病史及相关情况。

遵守甲方的规章制度。

六、体检结果及报告

1.甲方应在体检结束后7个工作日内出具体检报告。

2.体检报告以书面形式交付乙方，电子版通过