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2026年社区卫生服务中心严重精神障碍患者管理中心工作计划

2026年是深化基层精神卫生服务体系建设的关键一年，也是推动严重精神障碍患者管理从“规范覆盖”向“质量提升”转型的重要节点。为全面落实《全国精神卫生工作规划（2025-2030年）》及基本公共卫生服务项目要求，切实提升辖区严重精神障碍患者（以下简称“患者”）管理服务的精细化、科学化水平，促进患者功能恢复与社会融合，结合本社区实际情况，制定本年度工作计划如下：

一、工作背景与现状分析

近年来，我中心在区卫健委、区精神卫生中心指导下，持续推进严重精神障碍患者管理服务，截至2025年底，辖区在管患者286人，规范管理率92.3%，规律服药率78.6%，病情稳定率89.1%，较2023年分别提升4.1、5.2、3.8个百分点，管理成效逐步显现。但仍存在以下问题：一是部分患者家属照护能力不足，家庭支持系统薄弱；二是康复服务形式单一，职业康复、社交技能训练等深度干预覆盖不足；三是基层医务人员对早期症状识别、危机干预等专业能力有待加强；四是社区对精神障碍的认知偏见仍存，患者社会融入存在隐性障碍。2026年需聚焦问题短板，以“精准管理、全程支持、多方联动”为核心，推动管理服务从“量”的覆盖向“质”的提升跨越。

二、总体目标

1.规范管理指标：在管患者规范管理率≥95%，面访率≥90%（其中高风险患者面访率100%），