2026年老年病护理工作计划.docxVIP

2026年老年病护理工作计划

2026年老年病护理工作将紧密围绕“精准照护、预防为主、全程管理、人文关怀”的核心目标，以老年患者需求为导向，结合老年病“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，构建“评估-干预-监测-反馈”闭环管理体系，全面提升老年病护理服务的专业性、连续性和温度。具体工作计划如下：

一、深化老年综合评估，构建个性化护理方案

以老年综合评估（CGA）为基础，建立覆盖入院、住院、出院全周期的动态评估机制。2026年将推广使用标准化评估工具包，包括简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、跌倒风险评估表（Morse）、营养风险筛查表（MUST）及疼痛数字评分法（NRS-11），确保评估结果的科学性和可比性。

-入院48小时内：由责任护士联合康复治疗师、营养师完成初始评估，重点关注基础疾病控制情况（如高血压患者血压波动范围、糖尿病患者糖化血红蛋白水平）、功能状态（如独立进食/穿衣能力、步速测试结果）、营养状况（体重指数、血清白蛋白水平）及心理状态（焦虑/抑郁量表评分）。评估数据同步录入电子健康档案，生成“护理问题清单”。

-住院期间：根据病情变化动态调整评估频率（病情稳定者每周1次，病情波动者每日1次），特别关注认知障碍患者的行为和心理症状（BPSD）变化（如激越、幻觉发生频率）、失能患者的皮肤完整性（压疮风险再评估）及吞咽障碍患者的进食安