挤痘痘后后期护理个案.docVIP

面部痤疮挤压后感染护理个案报告

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：女

年龄：22岁

职业：大学生

主诉：面部痤疮挤压后红肿、疼痛3天，伴脓性分泌物1天。

现病史：患者1周前面部T区（额头、鼻梁、下巴）出现数颗炎性痤疮，自行用未经消毒的粉刺针挤压，挤压后局部皮肤破损、渗血，未进行消毒处理。3天前挤压部位开始出现红肿、疼痛，逐渐加重，1天前局部出现淡黄色脓性分泌物，伴轻微发热（体温37.8℃），遂来院就诊。

既往史：无药物过敏史，无慢性疾病史，否认面部外伤史。

个人史：长期熬夜（日均睡眠6小时），喜食辛辣刺激食物，面部日常护理习惯为使用控油洁面产品，未规律使用保湿或防晒产品。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。

面部情况：额头、下巴共3处挤压后皮损，皮损直径约0.5-1cm，局部皮肤红肿、皮温升高，中央可见脓性分泌物，触痛明显；周围皮肤可见散在非炎性粉刺及红色丘疹，无明显破溃。

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞比例75%（参考值50%-70%），提示轻度感染。

（二）心理社会评估

患者因面部红肿、疼痛影响外观，担心遗留瘢痕，出现焦虑情绪，对痤疮挤压的危害认知不足，日常护理知识缺乏。

三、护理问题

根据评估结果，确定以下护理问题：

皮肤完整性受损：