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社区居民健康档案管理系统实施方案

一、方案背景

随着“健康中国2030”规划纲要、分级诊疗制度及社区卫生服务

标准化建设的深入推进，社区作为居民健康管理的“第一道防线”，

其健康档案管理的数字化、精准化、互联互通需求日益迫切。当前，

部分社区仍存在以下痛点：

纸质档案易丢失、更新不及时，难以实现全生命周期管理；

跨机构信息孤岛现象突出，医院诊疗数据与社区档案无法实

时共享；

健康数据缺乏分析利用，难以支撑精准健康干预与政策决策；

居民参与度低，无法便捷获取个人健康信息。

为破解上述问题，需构建一体化、智能化的社区居民健康档案

管理系统，推动社区健康服务从“被动治疗”向“主动预防”转型，为

居民提供全周期、个性化的健康管理服务。

二、实施目标

本方案以“规范管理、便捷服务、数据赋能”为核心，明确以下

目标：

1.全生命周期数字化：实现辖区居民健康档案从建档、更新、

使用到注销的全流程数字化管理，覆盖基本信息、健康体检、疾病

诊疗、慢性病管理等12类核心内容；

2.跨系统互联互通：打通与区域医疗健康信息平台、医院HIS

系统、公共卫生系统的数据通道，实现诊疗、免疫、慢病等数