血清肌酐_胱抑素C比值与成人非酒精性脂肪性肝病的关联性分析.pdfVIP

张琪振，等.血清肌酐/胱抑素C比值与成人非酒精性脂肪性肝病的关联性分析1083

·脂肪性肝病·DOI：10.12449/JCH250613

血清肌酐/胱抑素C比值与成人非酒精性脂肪性肝病的关联性分析

1，2112211

张琪振，刘素彤，张丽慧，管雅捷，徐俊姣，赵文霞，刘鸣昊

1河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科，郑州450000

2河南中医药大学第一临床医学院，郑州450000

通信作者：刘鸣昊，liumh015163.com（ORCID：0009-0001-7712-4605）

摘要：目的基于美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库，探讨血清肌酐/胱抑素C比值（CCR）与非酒精性脂肪性

肝病（NAFLD）之间的关系，旨在评估CCR作为反映机体代谢状态指标的潜在意义。方法本研究数据来源于1999—2004年

的NHANES，将纳入人群（n=4217）分为NAFLD组（n=1726）和non-NAFLD组（n=2491），比较2组间CCR的差异，并分析

2

CCR与NAFLD之间的关联性。计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料2组间比较采用χ检验。为探讨CCR

与NAFLD之间的关系，应用多重调整的Logistic回归模型；将CCR根据四分位数分为4组，以第1个四分位数为参考并计算

回归模型中的比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）。此外，进行限制性立方样条分析探讨CCR与NAFLD之间的是否存在

非线性关系，并在Logistic回归模型中引入交互项进行交互作用分析，同时按变量分层开展亚组分析，以探讨不同人群中

CCR与NAFLD关联的差异。结果non-NAFLD组CCR水平高于NAFLD组，差异有统计学意义（Z=−4.76，P0.01）。Logistic

回归分析显示，在未调整变量的模型1中，CCR与NAFLD呈负向关联（OR=0.993，95%CI：0.989～0.996，P0.01），在调整所有

变量的模型3中，CCR与NAFLD之间的负向关联依然存在（OR=0.986，95%CI：0.981～0.991，P0.01）。在按四分位数分析

CCR时，在所有模型中均观察到CCR升高与NAFLD风险降低之间的显著关联。在模型3中，与最低四分位数相比，最高四分

位数参与者的NAFLD风险显著降低（OR=0.426，95%CI：0.316～0.574，P0.01）。进一步的交互作用和亚组分析显示，CCR与

年龄、性别之间的交互作用具有统计学意义（P交互分别为0.01、0.04）。在年龄亚组分析中，CCR与NAFLD的关联在中年人

群（≤60岁）中更为显著（OR=0.982，95%CI：0.976～0.987）；性别亚组分析显示，在女性中CCR与NAFLD的关联更强（OR=

0.979，95%CI：0.972～0.986）。结论CCR与NAFLD存在显著的负向关联，这种关联在中年人群和女性人群中更为显著。

关键词：非酒精性脂肪性肝病；肌酐；胱抑素C

基金项目：国家自然科学基金）；河南省“双一流”创建学科中医学科学研究专项（HSRP-DFCTCM-2023-1-10）

Associationbetweenserumcreatinine/cystatinCratioandnonalcoholicfattyliverdiseaseinadults

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