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2025年护理部上半年工作总结

2025年上半年，护理部紧扣医院“高质量发展”主线，以“患者

需求为导向、质量安全为底线、能力提升为支撑”，聚焦护理工作

的“精细化、专业化、人性化”转型，在医疗支付方式改革、患者健

康需求升级的背景下，扎实推进各项工作。现将上半年主要工作情

况总结如下：

一、以质量安全为根基，织密全流程风险防控网

质量是护理工作的“生命线”。上半年，我们针对临床高发风险

点，重构了“预警-干预-复盘”的闭环管理体系：

制度迭代：结合最新行业指南（如《2025版护理核心制

度》），修订了《输液治疗护理规范》《压疮预防与护理流程》

等8项核心制度，重点补充了“新药渗透压评估”“老年患者跌倒

风险动态筛查”等内容，让制度更贴合临床实际；

专项质控：针对一季度“输液外渗”“导管滑脱”两项不良事件

占比偏高的问题，开展了“血管通路安全”专项整治——联合药剂

科梳理高渗药物清单，对全院护士进行“药物特性与输注护理”专

题培训；联合康复科优化老年患者体位管理流程，新增“床旁跌

倒风险评分表”（每4小时动态评估），二季度两项不良事件发

生率较一季度下降30%；

复盘机制：每起不良事件均采用RCA根因分析，而非“追责

式”处理。比如某科室发生一起PICC导管感染事件，我们通过回

溯操作流程，发现是“患者带管回家后局部清洁不到位”，于是立

即推出“PICC居家护理指导手册”（附操作视频），并联合社区

卫生服务中心开展“带管患者居家随访”，后续同类事件零发生。

二、以能力提升为核心，构建分层分级培养体系

护士的专业能力，直接决定护理服务的深度。上半年，我们打

破“大锅饭”式培训，针对不同层级护士设计了“阶梯式成长路径”：

新护士“规范化”：对23名新护士实施“3+3”培训（3个月理

论+3个月临床带教），重点强化“基础操作的规范性”（如静脉

穿刺、无菌技术）和“应急能力”（如过敏性休克抢救流程），考

核采用“情景模拟+实操”模式，最终理论+操作通过率100%；

骨干护士“专科化”：选送12名护师到省级医院进修（涵盖

伤口造口、重症护理、肿瘤化疗），培养了3名专科护士；开设

“专科护理门诊”（伤口造口、PICC维护），上半年服务患者420

人次，解决了部分患者“出院后无处护理”的问题；

管理护士“职业化”：针对护士长群体，开展“护理质量管理”

专题培训（如PDCA循环、品管圈工具使用），支持3名护士长

参与省级“护理管理案例大赛”，其中1个案例（《降低住院患者

压疮发生率》）获二等奖，推动护士长从“经验型管理”向“数据

型管理”转变。

三、以患者需求为导向，深化人文护理服务内涵

护理的温度，藏在细节里。上半年，我们从“患者的痛点”出发，

做了几件“有温度的事”：

老年患者“适老化”：针对住院老年患者“行动不便、记忆差”

的问题，推出“三个一”服务——一张“定制化提醒卡”（写清服药

时间、注意事项）、一把“防滑扶手”（安装在病房卫生间）、一

次“家属护理指导”（出院前教会家属拍背、翻身），二季度老年

患者满意度较一季度提升8个百分点；

慢病患者“延伸化”：联合内科开展“糖尿病/高血压慢病管

理”，护士定期上门随访（测血糖、指导用药），并通过“微信小

程序”推送饮食、运动建议，上半年服务慢病患者180人次，患

者血糖达标率从55%提升至72%；

肿瘤患者“个性化”：成立“肿瘤患者心理支持小组”，由经过

心理培训的护士每周开展“茶话会”，帮助患者缓解焦虑。有位晚

期肺癌患者曾因绝望拒绝治疗，护士每天陪她聊15分钟（话题

从“孙子的学习”到“她年轻时的往事”），慢慢打开了她的心扉，

最终配合完成了化疗。

四、以效率优化为目标，推进护理信息化转型

信息化是解放护士时间、提升工作效率的关键。上半年，我们

重点做了两件事：

护理文书“电子化”：上线“电子护理记录系统”，替代了传