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2025年急诊科脑梗培训题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最符合题意的选项填在括号内）

1.下列哪项不是急性缺血性脑卒中的典型症状？

A.突发一侧肢体无力或瘫痪

B.突发剧烈头痛，恶心呕吐

C.说话不清或理解困难

D.双眼突发视物模糊

2.患者主诉“突发右侧口角歪斜，右侧肢体不能动”，发病时间约1小时，

到达急诊。护士首先应进行的紧急处理是？

A.立即给予吸氧

B.立即开通静脉通路

C.立即进行头颅CT检查

D.立即通知神经内科医生，并报告病情

3.诊断急性缺血性脑卒中，头颅CT检查的主要价值在于？

A.准确评估脑梗死面积

B.提示早期脑水肿程度

C.排除脑出血等鉴别诊断

D.显示脑血管狭窄情况

4.依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，静脉溶栓治疗（IVtPA）的时

间窗是？

A.发病6小时内

B.发病4.5小时内

C.发病8小时内

D.发病12小时内

5.患者因急性缺血性脑卒中接受静脉溶栓治疗，溶栓前血压为180/110mmHg，

正确的处理原则是？

A.立即使用降压药将血压降至140/90mmHg以下

B.暂缓溶栓，待血压降至170/100mmHg以下再进行

C.溶栓治疗不受血压限制，无需特殊处理

D.溶栓前应尽量使用药物将血压控制在180/110mmHg以内

6.静脉溶栓治疗（IVtPA）的绝对禁忌症不包括？

A.近3个月有脑出血史

B.近1周有创伤性颅脑损伤史

C.正在使用肝素，APTT延长

D.患有活动性出血性疾病

7.对于发病超过4.5小时，但临床判断仍有溶栓获益可能的患者，优先考虑

的治疗方法是？

A.继续静脉溶栓

B.静脉溶栓联合静脉桥接机械取栓

C.直接静脉桥接机械取栓

D.抗血小板治疗

8.急性缺血性脑卒中患者病情危重，需要紧急转运至有救治能力的卒中中心

时，转运途中应密切监测哪些指标？

A.血压、呼吸、心率、血氧饱和度、神经系统体征

B.血糖、电解质、心肌酶谱、血常规

C.脑脊液压力、颅内压、瞳孔变化

D.血气分析、超声心动图、头颅CT

9.急性缺血性脑卒中患者发病后，控制血糖的合适目标范围是？

A.血糖高于11.1mmol/L

B.血糖在6.1-11.1mmol/L之间

C.血糖低于6.1mmol/L

D.血糖控制在3.9-6.1mmol/L之间

10.急性缺血性脑卒中患者预防深静脉血栓形成的最佳措施是？

A.持续抬高患肢

B.使用弹力袜

C.早期进行肢体主动活动

D.使用低分子肝素

二、简答题

1.简述急性缺血性脑卒中的“时间窗”概念及其临床意义。

2.列出至少5项急性缺血性脑卒中的常见危险因素。

3.简述静脉溶栓治疗（IVtPA）的主要不良反应及其监测要点。

4.急诊科护士在急性缺血性脑卒中患者的初步评估中，应重点关注哪些方面？

三、论述题

患者男性，68岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴有口齿不清约1.5小时，急

诊入院。患者有高血压病史15年，糖尿病史10年，不吸烟，少饮酒。查体：意识

清楚，言语含糊，右侧上下肢肌力3级，左侧肌力5级，右侧病理征阳性，左侧巴

宾斯基征阴性。急诊头颅CT未见明显异常。请结合病例，分析该患者的诊断思路，

并阐述在急诊科应采取的主要处理措施及注意事项。

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