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院感十八项核心制度

院感十八项核心制度是医院感染管理的基础和保障，也是提高医疗质量、保

障医疗安全的重要手段。本文对院感十八项核心制度进行详细介绍。

一、医院感染管理体系

建立健全医院感染管理体系，明确各级人员的感染管理职责，包括医院领导、

医院感染管理部门、临床科室、护理单元等，确保医院感染管理工作落到实处。

二、医院感染监测

建立医院感染监测网络，定期对医院感染发生率、耐药率等进行监测，为制

定感染控制措施提供依据。

三、手卫生

加强手卫生管理，制定手卫生规范和操作流程，提供足够的洗手设施和消毒

洗手液，定期对医务人员进行手卫生培训和考核。

四、消毒隔离

加强消毒隔离管理，制定消毒隔离规范，对各类物品、环境、设备等进行定

期消毒，预防交叉感染。

五、医疗废物管理

加强医疗废物管理，按照医疗废物分类收集、暂存、运输和处置的要求，确

保医疗废物安全处理。

六、抗菌药物管理

加强抗菌药物管理，制定抗菌药物使用规范，合理使用抗菌药物，预防抗菌

药物滥用导致医院感染。

七、无菌技术操作

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