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《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案（篇一）

一、胸部影像学（难度中等）

1、题目：

一位50岁男性患者，吸烟史20年，出现持续咳嗽、咳痰及体重减

轻。胸部X线片示右上肺野不规则高密度阴影，边缘模糊，伴有局部

肺野透亮度减低及轻度肺门肿大。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）X线所见阴影的特征提示了哪些病理改变？

（3）临床上还应配合采用哪些影像学检查进一步明确诊断？

答案：

（1）最可能诊断为肺癌（特别是右上肺叶中央型或周围型肺癌）。

（2）X线阴影呈不规则高密度，边缘模糊，说明肿瘤浸润、组织

破坏及局部肺实变；透亮度减低提示肺泡容积减小或肺泡被肿瘤或炎

症浸润。肺门肿大提示可能存在淋巴结转移或炎性反应。

（3）建议行胸部CT扫描，增强CT可明确肿瘤形态、范围及周围

组织侵袭情况；必要时行PETCT评估代谢活性及全身转移；支气管镜

检查可获取病理组织。

解析：

本题考察学生对胸部X线片异常表现的识别及其诊断思路。首先着

眼于病史中的吸烟史及症状提示，应首选考虑肺癌。X线特点“右上肺

野不规则不清高密度阴影”说明病灶边界不规则