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2026年分级诊疗质量考核标准

为全面深化医药卫生体制改革，推动分级诊疗制度高质量发展，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局，切实提升医疗资源配置效率和居民健康获得感，依据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件精神，结合近年来分级诊疗实践经验与发展需求，制定本考核标准。本标准适用于对省、市、县三级卫生健康行政部门及各类医疗机构（含基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院）分级诊疗工作开展情况的年度质量考核，重点围绕制度运行、服务能力、协同效率、患者体验、安全保障等核心维度，设置量化指标与质性评价，推动分级诊疗从“制度构建”向“质量提升”转型。

一、制度建设与责任落实（权重20%）

1.1政策体系完善性（4分）

考核内容：省级需出台分级诊疗年度重点工作方案，明确市、县两级政府主体责任、部门协同机制及年度目标；市级需制定符合本地实际的分级诊疗实施细则，涵盖基层能力提升、转诊流程规范、激励约束机制等核心内容；县级需配套制定基层首诊引导、家庭医生签约服务优化、医共体/医联体运行管理等具体措施。

考核方式：查阅省级、市级、县级政府及卫生健康行政部门正式印发的政策文件，核对是否覆盖“责任分工、任务清单、保障措施、考核评估”四大要素，政策内容是否与国家、省级顶层设计衔接，是否针对本地分级诊疗堵点（如基层服务能力薄弱、转诊标准不统一等）提出针对性解决方案。

评分标准：政策文件缺失或核心要素不全扣1-2分；政策内容与上级要求脱节或未回应本地实际问题扣1-2分；政策可操作性强、创新性突出（如探索“基层检查+上级诊断”共享模式）加0.5分（不超过本项总分）。

1.2管理机制协同性（6分）

考核内容：

-建立由政府分管领导牵头，卫生健康、财政、医保、人社、民政等部门参与的分级诊疗联席会议制度，每季度至少召开1次专题会议，研究解决跨部门问题（如医保支付方式改革、基层人员编制保障等）；

-卫生健康行政部门内部设立分级诊疗专项管理科室，配备专职人员，负责统筹协调、数据监测、督导评估等日常工作；

-医共体/医联体牵头医院与成员单位签订分级诊疗责任协议，明确双向转诊、技术支持、人员培训等具体权责。

考核方式：查阅联席会议纪要、签到记录及会议决议落实情况；核查卫生健康行政部门机构设置文件及人员配备清单；抽查3-5家医共体/医联体的责任协议文本及执行台账。

评分标准：联席会议未定期召开或决议落实率低于80%扣1-3分；未设立专职管理科室或人员配备不足扣1-2分；医共体/医联体责任协议内容模糊或执行率低于70%扣1-2分；跨部门协同解决重大问题（如推动基层用药目录与上级医院衔接）加1分（不超过本项总分）。

1.3考核评价刚性化（10分）

考核内容：

-将分级诊疗工作纳入政府绩效考核体系，占比不低于5%，与财政投入、医保基金分配、医院等级评审等挂钩；

-建立分级诊疗质量监测指标体系，涵盖基层首诊率、双向转诊率、县域内就诊率等核心指标，通过区域健康信息平台实现数据实时采集、动态分析；

-对考核结果不合格的地区或机构，采取通报批评、约谈负责人、扣减绩效工资等惩戒措施，整改情况纳入下年度考核。

考核方式：查阅政府绩效考核文件及指标构成；登录区域健康信息平台验证监测系统功能及数据准确性；核查近三年考核结果应用记录（如惩戒措施执行情况、整改台账）。

评分标准：未将分级诊疗纳入政府考核或占比不足扣2-4分；监测指标不完整（核心指标缺失超过3项）或数据采集滞后扣2-3分；考核结果未与资源分配挂钩或惩戒措施未落实扣2-4分；考核结果应用创新（如与医院主要负责人年薪挂钩）加1分（不超过本项总分）。

二、基层服务能力提升（权重30%）

2.1人员配备与能力建设（10分）

考核内容：

-基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）全科医生配备率达到每万人口3.5名以上，其中经过规范化培训的全科医生占比不低于60%；

-基层医务人员年培训时长不少于120学时，培训内容覆盖常见病诊疗、慢性病管理、急诊急救、中医药服务等，培训方式包括理论授课、临床进修、远程教学等；

-二级以上医院与基层医疗卫生机构建立“一对一”帮扶关系，每家基层机构至少有1名上级医院医师驻点服务（每周≥3个工作日）或定期巡诊（每月≥2次）。

考核方式：统计基层机构全科医生数量及学历、职称、培训背景；查阅基层医务人员培训记录（签到表、课程表、考核成绩单）；核查上级医院帮扶协议及驻点/巡诊台账（包括服务时间、带教病例、培训场次）。

评分标准：全科医生配备率未达标扣2-4分（每降低0.1名扣0.5分）；规范化培训占比不足扣1-2分；年培训时长不达标或内容不