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2026介入科院感工作计划

2026年介入科感染防控工作将以“精准防控、全程管理、持续改进”为核心目标，紧密围绕《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《介入诊疗器械清洗消毒技术操作规范》等行业标准，结合科室诊疗特点（如高风险侵入性操作、多学科协作、患者基础疾病复杂等），系统构建“制度-执行-监测-改进”闭环管理体系，重点强化薄弱环节防控，切实降低介入相关感染（包括导管相关血流感染CRBSI、手术部位感染SSI、呼吸机相关肺炎VAP等）发生率，保障患者安全与医疗质量。具体工作计划如下：

一、制度优化与责任落实：构建精细化管理体系

针对2025年感控督查反馈问题（如部分器械预处理不规范、转运交接记录缺失、多重耐药菌（MDRO）患者隔离标识落实率92%），2026年将以“补漏洞、强细节”为导向，完成3项核心制度修订与2项新增制度制定：

1.修订《介入诊疗器械全流程管理规范》：细化器械分类（普通器械/腔镜类/植入类）、清洗（手工清洗水温≤45℃、酶洗时间≥2分钟）、消毒（低温等离子灭菌装载量≤80%）、存储（无菌物品存放架距地≥20cm、距墙≥5cm）各环节操作标准，明确预处理（使用后1小时内完成初步清洗）责任人为手术配合护士，消毒效果追溯由设备管理员每日核对，确保器械从使用到归位全程可溯源。

2.完善《介入科环境清洁消毒分级标准》：根据区域风险等级（导管室为Ⅰ类环