2025肠易激综合征(IBS)的诊疗ACG指南建议(全文).pdfVIP

2025肠易激综合征(IBS)的诊疗ACG指

南建议(全文)

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病，

以反复发作的腹痛或腹部不适，伴排便习惯（频率或性

状）改变为特征，缺乏可解释症状的器质性或生化异常。

2025年美国胃肠病学会（ACG）发布的IBS诊疗指南，

基于最新循证医学证据与临床实践需求，对IBS的诊断、

分型、评估及个体化治疗策略进行了系统更新，旨在提

升临床管理的规范性与患者生活质量。

一、诊断标准与分型

2025年ACG指南延续罗马IV标准作为IBS的核心

诊断依据，强调症状需满足：过去3个月内每月至少3

天出现腹痛或腹部不适，且符合以下2项或以上：①排

便后症状改善；②发作时伴排便频率改变；③发作时伴

粪便性状改变。症状出现需至少6个月，且近3个月符

合上述标准。需注意，罗马IV标准中“腹部不适”定

义为非疼痛性的不适感觉，扩展了症状评估的维度。

根据主要排便习惯，IBS分为4型：①腹泻型

（IBS-D）：至少25%的排便为松散（糊状）或水样便

（布里斯托粪便量表6-7型），且硬便或干球便（1-2

型）＜25%；②便秘型（IBS-C）：至