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科室医疗质量安全管理与持续改进

方案

一、前言

医疗质量安全是医院管理的核心内容，是医院生存

和发展的基石。的制定和实施，有助于提高医疗质量，

保障患者安全，提升医院整体实力。为此，我们科室特

制定本方案，以期通过持续改进，提升我科室的医疗质

量安全管理水平。

二、目标

1.建立健全医疗质量安全管理体系，确保医疗活

动符合国家法律法规、医院规章制度和医疗质量安全标

准。

2.提高医疗质量和安全，减少医疗差错和事故，

提升患者满意度。

3.提升医务人员医疗质量安全意识，提高医疗质

量和安全管理能力。

4.持续改进医疗质量安全管理体系，提高医疗质

量安全水平。

三、措施

1.组织管理

（1）设立医疗质量安全管理小组，由科室主任、

护士长、医疗质量安全员等组成，负责科室医疗质量安

全管理工作。

（2）制定医疗质量安全管理制度，明确医疗质量

安全管理职责和流程，确保医疗质量安全管理工作有序

开展。

2.质量管理

（1）制定和完善医疗质量管理制度，包括诊疗规

范、医疗文书书写、病历管理、用药管理等方面。

（2）开展医疗质量监测，定期分析医疗质量数据，