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2025年慢性病种及管理指南【最新权威版】

慢性非传染性疾病（慢病）是当前全球面临的主要公共卫生挑战之一。随

着人口老龄化进程加速及生活方式变迁，慢病的疾病谱和管理策略也在持续更

新。本文基于世界卫生组织（WHO）2025年《全球慢病管理指南》及我国国

家卫生健康委员会的最新调整，系统梳理了2025年核心慢病病种及其关键管

理信息，旨在为公众和医疗卫生工作者提供一份清晰、实用的参考指南。

一、2025年核心慢病病种总览

以下表格汇总了根据权威指南界定的2025年核心慢病种类，涵盖了代

谢、心血管、呼吸、神经、消化、骨骼肌肉及内分泌系统的主要疾病，并列出

了对应的国际疾病分类（ICD-11）编码、高发人群及核心临床特征。

2025年核心慢病病种信息表

病种具体病种名称ICD-11编高发人群核心特征

分类码（2025

版）

代谢2型糖尿病E1140岁以血糖持续升高，需长期

性疾上、超重/综合管理

病肥胖人群

代谢高脂血症E7835岁以血脂异常，心血管事件

性疾上、久坐重要风险因素

病人群

代谢肥胖症（重E66.2全年龄BMI≥30，伴随多重健康

性疾度）段，儿童风险

病

占比显著

上升

心血高血压（2级I10.950岁以上血压持续≥

管疾及以上）人群，男160/100mmHg，需药

病性居多物干预

心血冠心病I25中老年冠状动脉狭窄，可致心

管疾人、有吸绞痛、心肌梗死

病烟史人群

心血慢性心力衰竭I5060岁以心脏泵血功能减退，活

管疾上、有基动耐力下降

病础心脏病

史者

呼吸慢性阻塞性肺J44长期吸烟持续性气流受限，症状

系统疾病者、老年呈进行性加重

疾病（COPD）人

呼吸支气管哮喘J45.3儿童、过气道慢性炎症与高反应

系统（持续期）敏体质人性，反复发作

疾病