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钳类药物临床应用与不良反应管理专家共识

^类药物开发于20世纪60年代，属于细胞周期非特异性药物，主要通过进入肿瘤细胞后与DNA形成

Pt-DNA加合物，从而介导肿瘤细胞坏死或周亡，进而产生抗癌效果。钳类药物因其独特的抗癌机制和广泛

的抗癌谱，成为目前临床上使用最广的化疗药物之一，作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵里惠宫颈

痊、食管痊、胃瘙、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。为了促进药师进入临床团队，规范钳类

药物在临床上的使用,广东省药学会组织省内医疗机构专家通过分析临床常用钳类药物的药学特点，制走了该

类药物临床应用与不良反应管理专家共识。

一、^类药物简介

1、作用机制

钳类抗瘙药物属于细胞周期非特异性药物，进入机体内作用于细胞DNA,包括4个过程：①跨膜运转

进入细胞；②在细胞内发生离解反应生成水合配离子；③向靶DNA迁移；④与DNA酉己位形成Pt-DNA加

合物，使DNA的合成受阻。

以顺钳为例，当其进入肿瘤细胞后，由于胞浆中氯离子浓度低，顺^首先发生水解，两个氯离子被氢氧

根离子取代，此后氢氧根离子又被细胞内DNA分子链中腺嗦瞭、鸟嚓瞭上的含氮碱基取代，形成钳化DN