病理生理—肝性脑病.pptVIP

肝性脑病;肝脏的功能（hepaticfunction）;肝脏功能严重障碍;;一.概念;二.分期;二.分期;扑翼样震颤

Flappingtremor(asterixis);;昏睡期：昏睡、精神错乱;;三.分类;3.病因:;A型;(一)氨中毒学说

(二)假性神经递质学说

(三)氨基酸失衡学说

(四)γ-氨基丁酸学说

;(一)氨中毒学说

(ammoniaintoxicationhypothesis);1.血氨升高的原因;生成：

肠道产氨

肾脏产氨

其他;CompanyLogo;;(2)氨生成增多;⑴干扰脑细胞的能量代谢(图)

⑵脑内神经递质发生改变(图)

⑶对神经细胞膜有抑制作用;血氨增高引起肝性脑病的机理:;晚期，氨抑制GABA转氨酶;①干扰神经细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性；

②与K+竞争，影响K+在神经细胞膜内外的正常分布。;1、限制蛋白质摄入;★内容:

由于假性神经递质在网状结构的突触部位堆积，使神经突触部位冲动的传递发生障碍，从而引起神经系统的功能障碍而导致昏迷。;1、正常觉醒的维持

;体循环;苯丙氨酸

酪氨酸;去甲肾上腺素;苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，可同样被神经末梢摄取、贮存和释放但生理效应远较正常递质为弱(1/50-1/10)，故称为假性神经递质（falsen