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AFP在肝癌早期诊断特异性评估

一、开篇导论

在癌症治疗体系中，早期诊断属于“早期根治”层级，其临床价值极为关键。早

期准确诊断能够为患者争取到更及时有效的治疗，显著延长患者的无进展生存期

（PFS）和总生存期（OS），降低复发风险，同时提高患者的生活质量。

甲胎蛋白（AFP）是目前临床上广泛应用于肝癌诊断的肿瘤标志物。《中国临

床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南》指出，在我国肝癌患者中，约60%-

70%的患者AFP水平会出现升高。AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄

囊合成。在正常成人血清中，AFP含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP的合成

会重新被激活，导致血清AFP水平升高。其机制在于肿瘤细胞的基因表达调控出

现异常，使得原本处于沉默状态的AFP基因重新表达。因此，检测AFP水平对于

肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。

二、肿瘤生物学基础

（一）驱动基因突变

肝癌的发生与多种驱动基因突变相关，如TP53突变、CTNNB1突变等。TP53

是一种重要的抑癌基因，其突变会导致细胞周期调控异常，使得细胞增殖失去控制，

进而促进肿瘤的发生发展。CTNNB1