直肠癌的术后的心理护理个案.docVIP

直肠癌的术后的心理护理个案.doc

直肠癌术后心理护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：张先生

性别：男

年龄：52岁

文化程度：大专

职业：企业中层管理人员

婚姻状况：已婚，育有一子（22岁，大学在读）

家庭支持系统：配偶为全职家庭主妇，对患者关怀备至；患者与儿子关系融洽，儿子定期探望；父母健在，身体状况良好，能提供情感支持。

入院诊断：直肠中分化腺癌（T3N1M0，ⅢB期）

手术方式：腹腔镜辅助下直肠癌根治术（Dixon术），未行造口

术后时间：术后第14天

二、患者心理问题评估

（一）评估方法

采用**zung氏焦虑自评量表（SAS）和zung氏抑郁自评量表（SDS）**进行量化评估，并结合日常观察、与患者及家属的深度访谈，全面了解患者心理状态。

（二）评估结果

SAS评分：68分（标准分≥50分为焦虑，60-69分为中度焦虑）

SDS评分：65分（标准分≥53分为抑郁，63-72分为中度抑郁）

核心心理问题：

疾病认知偏差：认为癌症等同于“绝症”，对术后复发、转移存在强烈恐惧。

自我形象紊乱：术后肛门功能尚未完全恢复，存在控便能力下降、偶发污便的情况，患者感到“羞耻”和“自卑”，担心被他人嫌弃。

角色转变与价值感缺失：作为家庭经济支柱和单位骨干，术后需长期休养，无法履行原有职责，产生“我成了累赘”的消极认知。

社交退缩倾向：拒绝朋友和同事探望，回避社交场合，担心被问及病情，害怕成为他人的“谈资”。