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包皮环切术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：28岁

住院号：XXXXXX

入院时间：2025年12月22日

主诉：包皮过长伴反复包皮龟头炎1年，要求手术治疗。

现病史：患者1年来反复出现包皮龟头红肿、瘙痒，偶有白色分泌物，自行外用药物（具体不详）后症状可缓解，但易复发。为彻底解决问题，遂来我院就诊，门诊以“包皮过长”收入院。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无冶游史。

家族史：否认家族性遗传病史。

体格检查：

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

专科检查：包皮口狭窄，包皮过长覆盖龟头，包皮内板可见散在充血、水肿，冠状沟处可见少量白色分泌物，无明显溃疡及新生物。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比60%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

尿常规：未见明显异常。

凝血功能：凝血酶原时间12.0秒，活化部分凝血活酶时间35.0秒，凝血酶时间16.0秒，纤维蛋白原2.5g/L。

传染病四项：乙肝表面抗原（-），丙肝抗体（-），梅毒螺旋体抗体（-），人类免疫缺陷病毒抗体（-）。