【基层常见疾病诊疗指南】2025年痛风及高尿酸血症基层诊疗指南.pdfVIP

【基层常见疾病诊疗指南】2025年痛

风及高尿酸血症基层诊疗指南

一、概述

痛风及高尿酸血症是基层常见的代谢性疾病。高尿酸血症

（HUA）是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水

平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。痛风则是在

高尿酸血症的基础上，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引

发的急性炎症反应，常表现为反复发作的关节疼痛。随着人们

生活方式和饮食结构的改变，痛风及高尿酸血症的发病率呈逐

年上升趋势，且有年轻化倾向。在基层医疗卫生机构，准确诊

断和规范治疗痛风及高尿酸血症，对于提高患者生活质量、减

少并发症具有重要意义。

二、病因和发病机制

（一）病因

1.遗传因素：部分痛风及高尿酸血症患者有家族遗传倾

向，某些基因的突变可导致尿酸代谢异常。例如，尿酸转运蛋

白基因SLC2A9的变异，会影响肾脏对尿酸的重吸收和排泄，

使血尿酸水平升高。

2.饮食因素：高嘌呤饮食是导致血尿酸升高的重要原因

之一。富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等摄入

过多，会使体内尿酸生成增加。此外，长期大量饮用含糖饮料，

尤其是果糖含量高的饮料，也会促进尿酸的生成。

3.疾病因素：一些疾病可